Подписаться на рассылку | Личный кабинет | Наша группа ВК

Боль в суставах и мышцах при деформирующем остеоартрозе

Заболевание, как правило, начинается исподволь, незаметно. Первыми симптомами являются нередко хруст при движении, кратковременная тугоподвижность и болезненность в суставе, возникающая после состояния покоя (например, после сна) и относительно быстро исчезающая в процессе движений. Отмечаются слабость и быстрая утомляемость регионарных мышц.

Боль в суставахБоли в суставе появляются незаметно, вначале периодически, лишь после большой нагрузки (длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем и ношение тяжестей, длительное вынужденное положение тела и т. д.), и быстро проходят в покое или при устранении причин перегрузки сустава. Лишь в относительно редких случаях заболевание начинается с неожиданных и редких болей. В целом же симптоматика дебюта бывает нередко настолько неотчетливой, что больные затрудняются назвать даже год возникновения соответствующих явлений.

Однако по мере прогрессирования остеоартроза боли становятся более интенсивными и длительными, могут беспокоить даже ночью, реагировать на изменения погоды и не всегда исчезать в состоянии покоя. Прогрессирование заболевания сопровождается более продолжительной тугоподвижностью (скованностью) в суставах, которое может быть обусловлено рефлекторным спазмом мышц, образованием сухожильно-мышечных контрактур, развитием остеофитов, возникновением подвывихов.

Следует отметить, что ограничение подвижности в пораженном суставе может формироваться только в определенных направлениях, в то время как по другим векторам объем движений не снижается и даже возрастает. Выраженные изменения со стороны сустава и периартикулярных тканей могут приводить к возникновению различных регионарных парестезий в виде чувства жжения, ползания мурашек, а также к снижению кровенаполнения сосудов, нарушению артериального притока и венозного оттока, проявляющемуся ощущением зябкости и похолодания конечностей, онемения, судорог. Нередко наблюдаются явления мигрирующего тромбофлебита.

<Боль в суставах во время остеоартрозаПериодически возникает припухлость в области суставов, сопровождаемая местным повышением температуры, усилением болевого синдрома и длительности утренней скованности (реактивный синовит). (Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава). Часто синовит сопровождается явлениями тендобурсита (тендобурсит - сочетание воспаления сухожилия и синовиальной сумки) с появлением небольшой ограниченной припухлости и болезненными точками в области прикрепления сухожилия к суставу, а также болями при определенных движениях, связанных с сокращением пораженного сухожилия. Наличие реактивного синовита и тендобурсита сближает остеоартроз с воспалительными заболеваниями суставов.

Процесс воспаления настолько типичен для остеоартроза, что в современной международной классификации и в зарубежной медицинской литературе для этого заболевания используют термин osteoarthritis — остеоартрит, что подчеркивает хронически присутствующее воспаление. Синовит выявляется на всех стадиях остеоартроза, в том числе и на самых ранних стадиях болезни, играет ведущую роль в прогрессировании деструкции суставного хряща и в конечном итоге - в прогрессировании остеоартроза. Диагностика реактивного синовита лежит за пределами возможности рентгенографии, поскольку рентгенологический метод позволяет оценить лишь костные изменения, характерные для остеоартроза, дает косвенные данные о толщине суставного хряща по степени сужения суставной щели. «Золотым стандартом» в диагностике остеоартроза является артроскопия, вторым по значимости методом - (МРТ) магниторезонансная томография (МРТ).

Клинически синовит суставов устанавливается на основании припухлости суставов, повышения кожной температуры под суставами и таких признаков, как болезненность при пальпации по ходу суставной щели, наличие боли при движении, на исчезающей в покое, утренней скованности в пораженных суставах.

Остеоартроз и боли в суставахДля последней стадии остеоартроза характерна значительная деформация сустава, его вынужденное положение и резкое ограничение подвижности вплоть до сохранения лишь качательных движений. Рентгенологически определяются почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация и уплотнение обоих эпифизов, расширение суставных поверхностей за счет обширных краевых костных разрастаний. При развитии массивных, грубых изменений костно-хрящевой ткани отдельные фрагменты остеофитов («суставные мышки») могут отторгаться и находиться в свободном состоянии в полости сустава. В этих случаях, попадая в суставную щель, отторгшиеся массы вызывают резкие боли, а нередко возникает функциональный блок при ходьбе, работе, подъеме тяжестей, и больной вынужден резко останавливаться.

После нескольких удачных движений в суставе или самостоятельного массажа боли внезапно могут исчезнуть. В старческом возрасте деформации суставов значительно выражены, так как они обусловлены не только остеофитами, но и сморщиванием суставной капсулы, атрофией мышц. Характерны для больных деформирующим остеоартрозом в старческом возрасте парестезии, онемение рук, судороги ног. Они возникают в покое по вечерам при засыпании, по ночам и коррелируют с выраженностью нарушения тонуса сосудов. Снижают качество жизни пожилых пациентов в основном поражение крупных суставов нижних конечностей, несущих значительную нагрузку, особенно у тучных людей.

Следует отметить, что остеоартроз - это заболевание периодического характера, что периоды обострения, декомпенсации деформирующего остеоартроза сменяются длительными, иногда на многие месяцы и годы, ремиссиями. После периода ухудшения наступают периоды, когда больной не сталкивается ни с какими проблемами или они минимальны. Обострения чаще возникают после длительных психотравм или после длительного значительного физического или умственного напряжения. Кроме этого, имеется целый ряд возможностей облегчить страдания больного и повлиять на течение остеоартроза. Таким образом, при заболевании остеоартрозом не должно быть неизбежным развитие всех трех стадий и важно, как можно раньше прервать патологический процесс.

Для определения рентгенологических изменений и степени выраженности остеоартроза наиболее часто используется классификация, предложенная Н.С. Косинской, в которой выделены три стадии основных клинико-рентгенологических признаков остеоартроза.

В Санкт-Петербурге на курсах массажа читается целый цикл лекций, посвященных артритам и атрозам.


    
       
    Здоровый сустав   Первая стадия       Вторая стадия       Третья стадия


Автор: Анатолий Владимирович Шевцов, доцент, кандидат биологических наук.

Идите за знаниями на наши курсы массажа в Санкт-Петербурге →






Мы предлагаем вам лучшие косметические средства и аксессуары для работы
ВИРТУАЛЬНАЯ ЭКСКУРСИЯ

по самому современному центру, где преподаются курсы массажа профессора Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА ПРОФЕССОРА АНАТОЛИЯ ШЕВЦОВА
Авторские курсы массажа доктора биологических наук Анатолия Шевцова

КУРСЫ МАССАЖА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ


Курсы оздоровительного глубокого массажа

Курсы ортопедического массажа шейного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа грудного отдела позвоночника

Курсы ортопедического массажа поясничного отдела позвоночника

Курсы антицеллюлитного моделирующего массажа тела

Курсы лимфодренажного детокс-массажа тела

НАША ГРУППА ВКОНТАКТЕ

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ | КОНТАКТЫ

© 2008-2020 Авторские курсы массажа доктора биологических наук, физиолога Анатолия Шевцова
Несанкционированное использование материалов запрещено. Все права защищены.